摘要：
本文目录青岛医保异地就医报销政策青岛献血三免政策条件青岛要逆天!交通、教育、医疗有大动作!一、青岛医保异地就医报销政策自2022年1月1日起,青岛市社会医疗保险异地医疗有关政策进行... 本文目录
一、青岛医保异地就医报销政策
自2022年1月1日起,青岛市社会医疗保险异地医疗有关政策进行调整,具体安排请看正文。
关于贯彻落实鲁医保发〔2021〕46号文件调整我市异地就医政策有关问题的通知
为贯彻落实《山东省医疗保障局、山东省财政厅关于调整我省参保人员异地就医政策有关问题的通知》(鲁医保发〔2021〕46号),结合我市实际,现对我市社会医疗保险异地医疗有关政策进行调整,通知如下:
(一)将异地安置退休人员、常驻异地工作人员、长期异地居住人员、外出务工农民、外来就业创业人员,统一整合简化为“异地长期居住人员”。异地长期居住人员一般指异地居住、生活、工作6个月以上的人员。
(二)将转诊转院人员,自行外出就医人员,回户籍地治疗人员,因出差、探亲、旅游等临时在外就医人员,统一整合简化为“临时外出就医人员”。
(一)异地就医备案不需要提供证明材料青岛日照旅游。“异地长期居住人员”不再提供户籍证明、居住证等证明材料,实行承诺备案制(个人承诺异地居住、生活、工作6个月以上);“临时外出就医人员”备案不再提供转诊转院证明或在外就医急诊证明等材料。参保人自助开通备案、即时享受异地就医待遇。
(二)提供多种异地就医备案渠道。参保人可通过各区、市医保服务大厅窗口、基层医保工作站办理备案;也可通过青岛市医疗保障局官网、青岛医保公众号(小程序)、国家医保服务平台APP等网上办、掌上办等多种渠道办理备案。跨省临时外出就医可通过各区市医保部门公布的电话、传真办理备案(提供本人姓名、身份证号、联系电话、备案类型、备案城市等信息办理)。
(三)“异地长期居住人员”办理备案后在长期居住地就医,一次备案长期有效,满6个月后返回本市居住或变更居住城市的,及时终止或变更备案。
(四)自2022年1月1日起,省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢特病就医一律取消备案手续,就医费用直接联网结算。
(一)“异地长期居住人员”省内跨市、跨省住院和门诊慢特病医疗费用,享受与本市就医相同的医保报销比例;普通门诊医疗费用按照《关于推进青岛市门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》(青医保字〔2021〕1号)执行。
“异地长期居住人员”备案后超过6个月回本市就医的,医疗费用享受与本市就医相同的医保报销比例;备案后不满6个月回本市就医的,执行临时外出就医报销政策;备案前的异地医疗费以及备案后在长期居住地以外的医疗费,执行临时外出就医报销政策。
(二)“临时外出就医人员”省内跨市、跨省住院和门诊慢特病医疗费用,基本医疗保险基金和大病医疗保险资金支付比例比本市同级医疗机构降低5个百分点;普通门诊医疗费用按照《关于推进青岛市门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》(青医保字〔2021〕1号)执行。
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(三)参保人省内跨市、跨省普通门诊和门诊慢特病就医不受签约基层医疗机构范围和等级限制,均可享受报销待遇并实现联网结算。
(四)取消异地就医定点医疗机构家数限制。异地就医直接备案到就医地,不需备案到具体医疗机构,参保人可在备案的就医地所有联网的住院和普通门诊定点医疗机构中自主选择就医,并实现直接结算。门诊慢特病迁入到备案地的,取消参保人门诊慢特病省内跨市异地就医定点医疗机构家数限制。
四、规范异地医疗费用直接结算管理
(一)参保人在备案有效期内办理入院手续的,异地住院费用可联网直接结算。
(二)异地就医联网直接结算执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。社会医疗保险基金的起付标准、支付比例和最高支付限额执行我市政策。
一个年度内,参保人发生的符合医保支付范围的异地医疗费用,与本市医疗费用累加计算,不超过本年度最高支付限额。其中异地住院和门诊慢特病医疗费用,因各种原因未能联网结算的,参保人可持医院收费有效票据,费用汇总明细清单,出院记录或门诊慢特病病历,由医保经办机构按参保地目录进行零星报销。
(三)参保人异地就医联网直接结算流程
1.参保人异地就医前要先办理异地就医备案,其中“临时外出就医人员”省内跨市就医不需要备案。
2.参保人凭社会保障卡、医保电子凭证或身份证到异地已开通联网的定点医疗机构就医,执行就医地医疗机构就医流程和管理服务规范。
3.异地医疗费用进行联网直接结算时,参保人只支付由个人承担的费用,医保基金支付的部分由医保经办机构与定点医疗机构按规定支付。
(四)联网结算异地医疗费用资金流转过程
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1.三方对账。各定点医疗机构每日查询异地就医结算信息,发起日对账。市经办机构及时进行就医地、参保地和国家(或省)异地就医信息系统的三方对账,三方对账通过的数据作为费用清算的依据。
2.审核扣款。我市各级医保经办机构负责所辖区域内定点医疗机构异地就医费用审核扣款工作,对定点医疗机构违规行为涉及的医疗费用不予支付,已支付的违规费用予以扣除,用于冲减该参保地异地就医结算费用。对定点医疗机构违反服务协议规定并且处以违约金的,按规定处理。
3.费用清算。作为就医地,由市级经办机构发起清算申请,每月上传各定点医疗机构对账确认及审核扣款后生成的医疗费用清算信息,未按时上传的清算信息,本月不清算。各区(市)级医保经办机构根据费用清算结果完成所辖区域内定点医疗机构作为就医地的资金拨付。
4.费用拨付。作为参保地,市级经办机构负责向省医保中心拨付我市参保人联网结算的异地医疗费用。
改革调整参保人异地就医医保政策,是我省医疗保障领域深化改革的重要举措。各区(市)负责本辖区定点医疗机构异地就医管理工作,要高度重视,精心组织,抓好落实工作。加大宣传力度,广泛通过电视、报刊、网站、、微博等媒体宣传告知群众,并做好对定点医疗机构的宣传培训工作,确保各项政策措施落实到位。要严格加强对异地就医联网结算的监督管理,严禁虚构医药费用,虚假报销、网上网下重复报销的违纪违规违法行为。各定点医疗机构要做好本机构的异地政策落地工作,保障异地就医人员合法权益。
本通知自2022年1月1日起实施。其他文件与本通知不一致的,以本通知为准。青岛胶州旅游
二、青岛献血三免政策条件
1.无偿献血20次即可享受青岛市无偿献血者“三免政策”
在青岛市累计无偿献血达到20次以上(200毫升全血算1次,一个治疗量血小板算1次),荣获全国无偿献血奉献奖的献血者,即可办理青岛市“无偿献血荣誉卡”。荣誉卡终身有效,持卡可免费游览政府主办的24个旅游风景区,免费乘坐城市公共汽车、城市轨道交通,每年享受一次由所在社区卫生服务中心提供的基本项目免费健康体检一次,简称“三免政策”。
2.无偿献血1000毫升可终生免费用血
在青岛市参加无偿献血后,献血量累计满1000毫升的,本人终身免费享受医疗用血。无偿献血者献血量累计不满1000毫升的,自献血之日起本人可以累计免费享受无偿献血量5倍的医疗用血,比如本人在青岛市只献血300毫升,但依据政策可以免费享受1500毫升的医疗用血。
3.一人献血,全家受益,储存血液银行
在青岛,无偿献血者的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、岳父母、公婆可以累计免费享受与无偿献血者献血量相等的医疗用血。而且自2018年6月14日起,青岛市已经实现了先用血再献血的政策:在用血之后的180天之内所献的血液也可用于临床用血费用的返还。目前,青岛市已经实现网上报销(青岛市中心血站微信公众号)、异地报销,22家岛城医院实现血费直报,出院结算。
4.积分落户青岛,无偿献血最多可加10分
青岛市积分落户指标体系分为基本分、导向分、附加分和负积分,积分满100分可通过网络系统进行初评。其中附加分指标包括投资纳税、表彰奖励、社会服务三项指标,参加无偿献血属于社会服务类。市民参加无偿献血每次积1分,最高不超过10分。
三、青岛要逆天!交通、教育、医疗有大动作!
随着春节后的第一天上班，2015年离我们渐行渐远。那么2016年青岛城建有哪些规划呢，这些规划对于我们普通老百姓又有多少影响呢？尤其准备买期房的小伙伴，一定要看看这些城建规划对未来某一商圈以及房价的影响。
2016年胶州新机场建设将会取得实质性的进展，那就是要全面开工建设了。根据公布的新规划显示，济青高铁将在新机场设站，青岛的胶东新机场将成为全国首个在航站楼下方设高铁站的现代化机场。那么胶州新机场的建设，势必会带动该地区的发展，房价也会随之升高。
二、济青高铁红岛枢纽站年初开工
青岛交通方面的第二大规划，就是济青高铁红岛枢纽站。我们都知道，从青岛到山东的省会济南，即便坐动车，最快也要两个半小时。然而，济青高铁开通后，将会压缩至一个小时，而且从青岛到北京和上海也能在三个小时到达，这会极大的提高青岛市民出行的出行质量，同时也有利于青岛旅游业的发展。 2015年9月，济青高铁红岛枢纽站签完协议之后，预计2016年年初就开工，该项目位于红岛经济区西片区和胶州湾高速以北的区域，站房规模约7万平方米，预计2019年建成。
据介绍，未来不仅是济青高铁与青连铁路交会站，也将成为辐射大青岛的5条规划地铁线的枢纽站，远期规划年出行人次可达2000万以上。红岛枢纽站不仅是一个普通的交通中转站，周边还将进行商业开发，包括购物中心、写字楼、绿色生态住宅等，整个项目用地面积将达到2000亩。红岛枢纽站及周边区域未来会打造成为山东半岛商务中心、青岛城市副中心和滨海高铁生态创新城。该地区也将成为青岛的又一发达商圈，房价也会有其上涨空间。
2016年年底，青岛地铁3号线终于要通车了！目前M3号线只是北段进入了试运营阶段，从火车北站到新都心共计10个车站，总里程12公里，南半段计划要于2016年底才能接入，并实现全线开通试运营。3号线地铁的开通，将连接青岛南北，对于在南部工作在北部买房的青岛市民来说是极大的利好消息。
青荣城际铁路是山东省内第一条城际高速铁路，它起于青岛北站，经过青岛、烟台、威海三个地级市，终点在威海境内的荣成站，全长299公里，沿线共设14个车站。预计2016年5月即墨至青岛段会完工，2016年9月份具备通车条件，届时烟台市民可乘坐城铁直接到达青岛，大幅缩短出行时间喽！
2015年4月份开始，灵山湾影视文化产业区内的高速公路连接线工程全面开工建设，计划2016年建成通车，连接线北起疏港高速，南至滨海大道。建成后将成为贯通产业区南北交通的“大动脉”，从疏港高速至东方影都也仅需十分钟左右。将大幅推动周边重要产业项目建设进程，加快产业区开发进程，完善新区城市交通功能。
青岛东方影都位于西海岸经济新区，由万达集团投资500亿元建设，是世界唯一具有影视外景、影视制作、影视会展、影视旅游综合功能的项目。该项目占地376公顷，总面积540万平米，设计为影视产业园、影视会展中心、汽车极限秀、万达茂娱乐商业、星级酒店群、游艇交易中心、国际医院、滨海酒吧街八个功能区，涵盖影视制作、文化旅游、会展服务、时尚消费等多种业态。项目2016年6月一期开业，2017年6月影视产业项目全部建成开业青岛的旅游团。
教育配套方面，从2013年起，青岛市就计划市内五所高中外迁建新址。经过近3年的奋战，在2015年9月份的时候，五所新建高中主体就全部完工，2016年都可以正式招生了。
其中青岛实验高中(15中)、青岛39中均选址城阳，办学规模60班，计划招生3000人。青岛19九中位于即墨鳌山卫街道，新校区占地面积254亩，建成后办学规模60班，计划招生2400人。青岛美术学校(6中)位于珠宋路以西，小珠山水库以东，北临灵珠山出口。占地面积263亩，建筑面积10.6万平方米，办学规模48班，计划招生2400人。青岛外语学校(9中)新校址坐落于中德生态园，教学楼已主体完工。
八、青岛青岛市立医院二期年底投入使用
医疗配套方面，随着医疗设施需求的不断增加，青岛对较大的三甲医院进行了整体扩容。市立医院东院二期位于东海路，投资约9亿元，建筑面积约8.6万平方米，设置床位550张，二期工程主要用来诊治老年病，该项目预计2016年12月底交付使用。建成后，该地区的养老地产将会加速发展。因此有意购买养老房或者投资房产的购房者需要提早准备了青岛旅游地方。
以上就是2016年青岛的城建规划，这些交通、教育和医疗方面的大动作，势必会影响青岛市民的日常生活，同时对于这些地区的房地产行业也会有推动左右。
（以上回答发布于2016-02-15，当前相关购房政策请以实际为准）
